家住桐庐的小婉22岁，是大学四年级的学生。这个家境优渥，相貌姣好的姑娘固执认为“瘦就是美”。为了让自己一瘦再瘦，小婉严格节食，有时甚至只吃薄薄的一片吐司作为一天主食。连续4年的“不懈节食”让身高1.67米的她体重掉到仅30公斤。直到上周，连走路都没有力气、活动都出现困难，小婉终于答应父母到杭州市第一人民医院检查。没想到小婉来到医院竟立马被要求住院，并出动了好几个科室大会诊。
要搞清楚小婉为什么会走路无力、活动困难，市一医院内科接诊的医生首先为她做了血常规和生化检查，结果显示血红蛋白低、肝功能异常。
肝脏是人体最大的实质性器官，人体代谢过程中产生的废物及外来的毒物、毒素和代谢分解的产物，都要在肝内解毒。而当肝脏受到某些致病因素的损害，就会引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。通常情况下，胆源性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎会导致肝功能异常，小婉究竟是什么原因？
很快，小婉被收治住院。住院期间，小婉做了详细的检查，可令医生感到奇怪的是，她并没有被病毒感染，也没有服用过什么药物。那到底为什么会肝功能异常呢？看着这个面黄肌瘦、皮包骨头的姑娘，主管医生忽然想到，或许是营养不良导致。
果然，进一步检查后发现，小婉患的是营养不良性肝功能损伤，神经性厌食症。很快，内科医生申请让营养科、消化科、心理科、内分泌科的专家参与会诊。营养风险筛查评分为4分，被评估为重度营养不良。
小婉的父母说，小婉原先的体重在135斤，属“微胖”，高考后意识到自己太胖了，所以拼命减肥。“为了减体重，她吃得少动得多，有时一天的主食就是靠早上的一片全麦吐司。到了该吃饭的时候她总是说不饿、不想吃，我们看着也很着急，可是怎么劝她多吃一点都没用。”小婉的妈妈满脸愁容地说。
像神经性厌食症的患者，营养科有丰富的治疗经验，但与以往神经性厌食症患者胃肠道损害不同的是，因为长期节食导致肝脏功能受到损害的患者，他们还是第一次碰到。由于常规的整蛋白肠内营养治疗不适合肝功能异常的病人，讨论后，营养科为小婉采用不经肝脏代谢的支链氨基酸型肠内营养制剂，再配合合理的饮食食谱。
此外，过度节食减肥让小婉月经异常，从去年5月起她就没了月经，算下来已停经10个月。由于食物摄入量少，该吃饭的时候不吃饭，本该帮助食物消化的胃酸严重腐蚀胃黏膜，小婉的肠胃也很不健康。
终于，在多科室的联合治疗下，小婉在半个月内体重增加了8公斤，肝功能指标基本正常，白蛋白治疗也回升至正常。
