人体内部脏器会得结石并不惊奇，但像脚跟这样的远端肢体长出“石头”来，还是很令人吃惊。“我知道得了痛风，脚痛吃药就好了。”华哥（化名）痛风史有7年，第一次接受正规治疗却在去年，相信有不少患有痛风的朋友和华哥一样，以为治疗痛风就是吃止痛药，不痛就不管了，痛风石长了也不能消失……广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任表示，治疗痛风不是止痛就算了，系统的降尿酸治疗才是关键。
痛风治疗不是只在急性期吃药
2011年，华哥突感脚痛，到医院检查后发现得了痛风，马上开了止痛药，吃了两天药感觉脚不痛，就以为好了，接下来没有继续检测治疗。2015年发现脚上长了痛风石，因为工作繁忙没有去治疗，结果一拖再拖，中间时常痛风发作，算起来都有几十次了，每次也是吃止痛药对付过去。随着发作次数的增多，华哥身上的痛风石越来越多、越长越大，最大的石头在脚上，直径达2公分。
直到2017年1月，华哥感觉全身关节都在痛，脚放哪都不舒服，需要家人搀扶方可下床，这时候他意识到病情加重了。他老婆到处打听下，带着华哥到省二医风湿免疫科看病。
“我曾经也是一名医生，对基本的医学知识有些了解，但心里很排斥治疗，听到长期吃药就很害怕，等到病得很重才下决心去治。经过李主任耐心解释治疗的原理，他的治疗方案完全按照我个人情况进行，我明白了系统治疗重要性后，尽力配合李主任的治疗方案。”华哥告诉记者，经过了1年多的检查及药物治疗，他坚持“少吃红肉、多吃蔬菜、常常锻炼、多喝温水”，加上定时休息，尿酸水平从700umoL/L多降至250umoL/L，并稳定在这个水平上。到最近，华哥惊喜发现，身上关节不再肿痛了，连痛风石都溶解了，精神也大大好转。
痛风治疗的两大误区
误区一：关节肿痛缓解就停药。
“有的患者在痛风急性期发作时，按照医嘱吃了几天的痛风药，发现脚不痛了就自行停药。”李天旺主任说，规范化的痛风治疗是既要把痛风急性症状控制下来，同时应尽可能控制在达标范围，长期将血尿酸水平保持在360umoL/L以下，如有痛风石则最好将血尿酸保持在300umoL/L以下，另外，提倡患者进行适当运动及培养良好的饮食习惯。
痛风治疗中常用的降尿酸药物，一类是抑制尿酸合成，另一类是促进尿酸排泄。但当患者源头上不限制，一直吃高嘌呤饮食，药物效果自然也不会好。因此，在治疗痛风期间，患者要遵照医嘱服药，还要搭配合理的饮食习惯和适量的运动健身，避免过多尿酸沉积体内。
误区二：痛风石不能靠药物消除
一般来说，痛风分为急性期、缓解期、慢性期3个阶段。据李天旺主任介绍，随着痛风病情的发展，没有及时治疗，将导致痛风发作更频繁，痛风石越长越多，逐渐从足部关节累及到膝关节、上肢等其他少见部位等。严重患者容易出现关节破坏与畸形，部分痛风石引起的伤口破溃难以愈合，甚至导致内脏损害如肾功能不全等问题发生。
“痛风石对患者日常生活影响很大，不仅不美观，像脚上长了痛风石的患者走路都成问题，手上长了痛风石的患者连和别人握手都不行等等，久了不治疗还会引起破溃感染。但目前很多患者以为只要手术切除就可以，其实痛风石通过手术后，伤口较难愈合，除非特殊部位的痛风石，已经压迫了神经等重要部位才急需处理，一般痛风石可通过药物治疗消除的。”李天旺主任介绍，华哥脚上也有好几颗痛风石，但经过正规药物治疗后，尿酸下降至250umoL/L，痛风石慢慢溶解，最后彻底消掉。
采写南都记者王道斌通讯员朱璐诗
